Axe simulation bioméchanique des interventions endovasculaires

Chercheur responsable de l’axe
Gilles Soulez

Co-investigateurs
Rosaire Mongrain (Univ. McGill), Éric Thérasse (Univ. Montréal), Daniel Roy (Univ. Montréal)

Mots-clés
Endovascular Aneursym Repair (EVAR), anévrisme de l’aorte abdominal (AAA), simulation bioméchanique, modélisation réaliste des tissus, radiologie interventionnelle

Contexte clinique
La rupture d’un anévrisme de l’aorte abdominal est la 13ecause de décès en Amérique du Nord. Plus de 20,000 canadiens reçoivent un diagnostic de AAA chaque année. Le traitement chirurgical peut soit être ouvert, ou minimalement invasif par voie vasculaire. La seconde option radioguidée consiste à déployer une prothèse qui vient sceller le sac anévrismal.

Guidage radioguidé
Nous collaborons depuis plusieurs années avec Siemens Healthinners au développement d’application de fusion d’image interventionnel pour guider le déploiement de prothèses endovasculaires. La géométrie vasculaire personnalisée du patient est extraite de l’examen pré-opératoire puis afficher en fusion sur l’image de guidage fluoroscopique. La géométrie vasculaire est toutefois grandement déformée par l’introduction des outils endovasculaires.

L’objectif spécifique de cet axe est de déformée de manière réaliste la géométrie vasculaire pour reproduire le plus fidèlement possible les forces induites et prédire la position des bifurcations artérielles.

Simulation bioméchanique
Nous avons développé un modèle de simulation reprenant les propriétés biomécaniques des tissus de l’abdomen. La paroi vasculaire, le thrombus, le support rigide osseux, ainsi qu’un modèle 3D de l’abdomen reprenant le comportement mécanique du tissu adipeux. Ce modèle 3D complexe est ensuite utilisé pour simuler l’insertion et le déploiement d’un assemblage de prothèses, reprenant le plus fidèlement possible la déformation observer lors des interventions radioguidées.

Financement
Conseil de recherches en sciences naturelles et en génie du Canada (CRSNG), consortium MEDTEQ, Siemens Healthineers

Publication
Soulez – PubMed